从先前的解剖学知识中，我们可以了解到双眼皮的形成是由两个主要因素构成的。提上睑肌的纤维抵达上睑皮肤起到了关键作用，这无疑是主要因素之一。上睑脂肪组织的数量也起到了决定性的作用，尤其是睑板前的脂肪量，其多少甚至决定了是否拥有双眼皮。双眼皮手术的设计正是基于这两个因素考虑的。
在进行双眼皮手术之前，医生首先需要设计出双眼皮的位置，也就是确定重睑沟的位置。要达到手术的满意效果，设计的正确位置是至关重要的。由于东方人的面部特征多数为扁平，且上眼睑脂肪丰富，若盲目以欧美人的双眼皮形状为标准，往往会导致手术效果不自然。
根据东方人的骨骼结构和容貌特点，一般可以设计出两种类型的重睑线。一种是平行型，另一种是扇型。平行型的双眼皮手术能够展现出眼睛的水汪汪感觉，显得极为可爱。而扇型的双眼皮则给人一种干净、利落、晶亮、清秀的印象。
通常来说，平行型适合圆脸或方脸的人群，而扇型则适合三角脸型。但无论如何设计，都需要与口鼻等面部特征相协调。对于那些具有内眼角赘皮的人来说，扇型的设计尤为合适。若内眼角有赘皮的人需要进行平行型双眼皮手术，通常还需要同时进行内毗改形手术，否则内眼角处可能会出现多余的皱线。
在设计时，医生会使用细棒或注射针头在上眼皮上轻轻压出线印，调整到合适位置后用笔标记出来。双眼皮沟的位置大约离上眼睑边缘5-8毫米，但具体位置也会根据病人的要求进行调整。
双眼皮手术的方法多种多样，大致可以分为两类：一类是无需切开皮肤或仅切开少量皮肤的缝线法；另一类是切开皮肤的手术法。该如何选择呢？缝线的方法适用于年龄较轻、眼皮较薄、上眼睑宽且脂肪组织少的人群，特别是睑板前脂肪组织较少的人。而对于眼睑皮肤较厚、上睑脂肪组织较多、内眦赘皮明显的人群，则不适合使用缝线法。因为这些人的上睑脂肪组织可能会妨碍缝线模拟提上睑肌的纤维形成双眼皮的作用。对于眼皮较厚、上睑窄且发紧的人群，也不宜使用缝线法。对于这些人，医生通常会选择切开皮肤，暴露睑板上缘，使其与真皮层发生粘连，从而形成双眼皮。
对于那些对重睑线类型有特殊要求的人，或是因职业或个人喜好希望拥有更大双眼皮的人，通常需要采用切开皮肤的手术方法。通过这种方式，不仅可以满足个人对美的追求，还能确保手术的安全和效果。
进行双眼皮手术时，应根据个人的面部特征和需求进行综合考量，选择适合的手术方法。无论选择何种方法，都应在专业医生的指导下进行，以确保手术的安全和效果。