美容手术与任何其他外科手术相似,都会对组织产生一定程度的破坏性,并不可避免地形成疤痕。美容手术的目标是实现术后疤痕的轻微、不明显,因此对手术者的操作要求极高。手术者必须严格遵守以下原则,以确保手术过程中的每个动作都精确无误,从而达到优的术后效果。
严格遵守无菌操作技术是至关重要的。任何对切口的感染都将直接影响美容手术的结果。手术者在思想和习惯上应树立强烈的无菌意识。在手术前准备阶段,器械材料的灭菌工作必须严格执行。在手术中,应竭力防止手术区域的污染,并在术后护理中继续坚持无菌操作。
坚持无创伤操作是美容手术中不可或缺的一环。疤痕的明显程度与手术过程中对组织的损伤程度有着直接联系。每一步操作都应尽量避免造成不必要的创伤,确保每个动作都具有明确的目的性。手术手法需要轻柔、精准、熟练且迅速。对于组织,要防止过度拉扯、挤压、夹持或撕裂。使用皮肤单钩牵拉创缘是一种更好的方法,以替代使用组织镊子夹持。
在手术过程中,使用的器械必须精细巧妙,刀具、剪刀和缝针都必须保持锋利。配备2-4倍的手术放大镜有助于更精细地解剖组织,区分正常和异常组织,并确保精确的缝合,从而促进伤口的愈合。
对于组织或器官,良好的复位是不可或缺的。在切口缝合之前,必须确保各种组织或器官正确复位。特别是在面部美容手术中,对于眼角、鼻翼、口角、耳垂等部位的正常解剖位置要特别注意。如果复位不当,可能导致错位愈合,造成不良后果。
缝合时的张力也要适中。在过大的张力下进行缝合可能导致创缘组织坏死、创口裂开,或在愈合后留下明显的疤痕。过度的松弛缝合也会影响手术效果。在双眼皮手术中,去皮的量必须适中。
手术中彻底止血是防止死腔和血肿形成的关键。术后创口出血或渗血必须得到有效控制。电凝法是止血的较好选择,因为过多的线头结扎可能导致异物反应。轻度渗血可能会导致手术区域周围组织的淤血,并在皮肤上形成黄色淤斑区,这种情况会随着时间的推移逐渐消退。
如果发生动脉性大量出血,需要重新打开创口进行止血,这可能会影响手术效果。在出血量不大的情况下,虽然无需重新止血,但形成的血肿可能会影响创口愈合或导致感染,甚至需要在皮下形成血肿机化后长时间才能吸收消退。彻底止血是手术中的重要环节。在止血的必须注意消灭死腔,因为任何死腔的存在都可能导致血肿的形成。
通过遵守以上原则和操作要求,手术者可以确保美容手术的效果达到佳状态,并为患者提供安全、有效的治疗。